Paupières et difformités des paupières

Ouverture et fermeture de la paupière sans plainte

Le problème des malpositions des paupières est un mouillage perturbé de l'œil, qui peut entraîner une augmentation des larmes, de la sensation de corps étranger ou de la sensibilité à la lumière.

Traitements fonctionnels et esthétiquesChirurgie des yeux

des paupières mal positionnées

Chirurgie fonctionnelle et esthétique des yeux

Les paupières ont une fonction protectrice importante pour le globe oculaire. Dans le cas de stimuli externes (corps étrangers, éblouissement), la fermeture automatique des paupières se fait par réflexe. Une forme et une position saines des paupières permettent de couvrir complètement le globe oculaire lorsque les paupières sont fermées. Le clignotement régulier de la paupière assure une répartition uniforme du liquide lacrymal sur la conjonctive et la cornée, ce qui empêche l'œil de se dessécher.

Les difformités des paupières sont multiples. Le problème est toujours un mouillage perturbé de l'œil, qui peut entraîner une augmentation des larmes, de la sensation de corps étranger ou de la sensibilité à la lumière.

Restrictions du champ de vision dues à des paupières mal positionnées

Des paupières saines protègent l'œil des influences extérieures.

Types de déformations des paupières

Reconnaître et traiter avec succès le tableau clinique de la malposition des paupières.

Entropium

Rolllide

Avec une rotation vers l'intérieur du bord de la paupière, ce n'est plus la conjonctive qui est en contact avec les cils, mais le bord de la paupière avec les cils ou même la peau extérieure de la paupière avec le globe oculaire.

La paupière est tournée vers l'intérieur, de sorte que les cils traînent sur la cornée

Ectropium

Inclinaison

L'ectropion est le terme utilisé pour décrire l'inclinaison vers l'extérieur du bord du couvercle. La paupière inférieure est presque exclusivement touchée.

La cause la plus fréquente est un relâchement des ligaments de la paupière et de la plaque de la paupière lié à l'âge, de sorte que la paupière inférieure s'incline vers l'extérieur en fonction de la gravité.

La blépharochalose

Flaccidité

La blépharochalose est un relâchement de la peau de la paupière supérieure lié à l'âge.

L'excès de peau des paupières peut provoquer une sensation de paupières lourdes et également restreindre le champ de vision.

Ptosis

Accrochage

L'affaissement (ptosis) d'une ou des deux paupières est causé par une paralysie du soulèvement de la paupière, une faiblesse musculaire ou un affaiblissement du tissu conjonctif.

Le traitement de la ptose acquise dépend de la maladie sous-jacente.

Couvercle coulissant

Soulèvement des paupières supérieures

Dans le langage vernaculaire, les paupières pendantes sont également appelées paupières tombantes.

Un lifting des paupières supérieures est un traitement chirurgical des paupières tombantes.

Les paupières tombantes sont avant tout un problème fonctionnel - la protection de l'œil - et aussi un problème esthétique.

Lagophthalmus

Paralysie

Dans le cas d'un lagophtalmie, la personne affectée ne peut pas fermer complètement l'œil, ce qui est souvent dû à une paralysie du nerf facial. 

Le lagophtalmie ne peut pas être corrigé chirurgicalement. La thérapie est effectuée à l'aide de lunettes adaptées, de pommades et d'un bandage de nuit.

Lever les paupières

Les paupières tombantes se produisent lorsque l'excès de peau est tiré vers le bas. La zone des yeux sous les sourcils appuie sur les paupières avec une diminution de l'élasticité de la peau, ce qui peut nuire à la vision. Pour les personnes concernées, c'est aussi une question d'esthétique.

Lors du lifting des paupières (blépharoplastie), l'excès de peau et de tissu graisseux est enlevé. La couture longe le pli de la couverture.

Chirurgie ambulatoire sous anesthésie locale

Le lifting des paupières est effectué sous anesthésie locale et en ambulatoire. La procédure dure environ une heure.

Suivi et résultat

Trois à quatre jours après la chirurgie des paupières, la suture est enlevée. Les patients reçoivent ensuite de petits pansements sur les plaies pendant quelques jours.

Une décoloration et un gonflement temporaires peuvent survenir. Il faut compter environ une à deux semaines au maximum pour une guérison complète.

Ensuite, la zone des yeux peut être soignée et maquillée comme d'habitude.

Ce n'est qu'après deux à trois mois que le résultat peut être estimé de manière réellement fiable. Un lifting des paupières supérieures dure environ 10 à 15 ans jusqu'à ce que les paupières redeviennent flasques. La procédure peut être répétée en principe.

Les paupières se plaignent de "maladies".

En vieillissant, la peau des paupières se relâche également, elles deviennent plus ou moins ridées. Le lifting des paupières supérieures est également considéré comme une opération esthétique.

Les compagnies d'assurance maladie ne couvrent les coûts que dans certains cas, lorsque les paupières causent des problèmes d'ordre médical.

Par exemple, les paupières doivent appuyer sur la cornée et le champ de vision doit être fortement limité, ce qui doit être confirmé par une mesure du champ visuel.

Chirurgie des paupières

Le lifting des paupières supérieures permet un champ visuel normal et une expression faciale claire.

Les maladies liées à l'âge telles que l'entropion, l'ectropion, la dermatochalase, la blépharochalase et la ptose peuvent être traitées chirurgicalement.

Le lagophtalmie, en revanche, est corrigé à l'aide de lunettes adaptées, de pommades et d'un bandage de nuit.

Dominique Mustur M.D.

Dominique Mustur M.D.

Spécialiste en ophtalmologie (ophtalmologie) et en chirurgie ophtalmique (chirurgie des yeux)

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